PRP behandeling

Wat is PRP - Platelet Rich Plasma Therapie ?

Platelet Rich Plasma is eigen plasma met een rijke concentratie aan bloedplaatjes en hun groeifactoren dat celherstel bevordert.

Autoloog (lichaamseigen) PRP kan gebruikt worden voor de behandeling van peesletsels, met acuut of chronisch karakter (bv. tenniselleboog, ontsteking van de achillespees, patellapees, supraspinatuspees, ...) en kleine tot middelgrote scheuren in die pezen, alsook degeneratief kraakbeenlijden en artrose van knie, schouder en enkel.

De PRP-technologie werd ongeveer twintig jaar geleden ontwikkeld en voornamelijk toegepast in de hartchirurgie om de wondheling te bespoedigen. Pas sinds enkele jaren wordt de techniek ook toegepast bij peesletsels. Ondertussen hebben heel wat wetenschappelijke studies aangetoond dat groeifactoren een zeer belangrijke rol spelen in het herstel van peesletsels.

Hoe verloopt een PRP-behandeling ?

Een kleine hoeveelheid eigen bloed wordt afgenomen en gecentrifugeerd. Tijdens het centrifugeren worden de verschillende bloedcomponenten gescheiden door het verschil in soortelijk gewicht. Zo kunnen de bloedplaatjes selectief uit het eigen bloed worden geïsoleerd.

De bloedplaatjes geven bepaalde stoffen vrij, beter bekend als groeifactoren. Die spelen een zeer belangrijke rol bij de heling van peesletsels en brengen ter hoogte van het letsel verschillende processen op gang die het herstel bespoedigen. Door de bloedplaatjes te concentreren, neemt ook de concentratie van de groeifactoren tot achtmaal toe, waardoor de kans dat peesletsels helen groter wordt.

Het menselijk lichaam heeft een sterk zelfherstellend vermogen. Door een hoge concentratie aan bloedplaatjes - en dus groeifactoren - in te spuiten helpen we het natuurlijke genezingsproces een groot stuk vooruit.

Lopen we bijvoorbeeld een snijwond op, dan reageert ons lichaam daarop door bloedplaatjes naar de wonde te brengen. Die geven dan hun groeifactoren vrij en leiden zo de wondgenezing in.

PRP is een deel van een geheel !

• Samen met tijd en load-management geneest elk peesletsel !
• TIJD : Respecteer steeds de biologische hersteltijd van een peesletsel die door de beperkte doorbloeding van de peesstructuur zelf 9-12 weken kan duren.
• LOAD-MANAGEMENT :
  • Verminder steeds je (sport-)specifieke belasting.
  • Verander ook je belasting door het invoeren van alternatieve en aanvullende bewegingsvormen en sporten.
  • Verhoog de belastbaarheid van je pezen door excentrische oefentherapie bij een kinesitherapeut. Excentrische oefeningen zijn specifieke oefeningen waarbij je spieren in een samengetrokken toestand toch een uitrekking toelaten en zo pezen kunnen ontlasten.

Ben ik gebaat bij een PRP-behandeling ?

Een PRP-behandeling kan worden overwogen bij een peesletsel dat al klassiek werd behandeld met ontstekingsremmers, kinesitherapie enzovoort en waarbij het gewenste resultaat uitbleef. Peesletsels die reeds meermaals met cortisone werden geïnfiltreerd reageren duidelijk minder op PRP-behandelingen.

Ook shin-splints of scheenbeenvliesontstekingen komen in aanmerking voor PRP-behandelingen.
Kraakbeenlijden en artrose met pijn, stijfheid, beperkte belastbaarheid, zwelling van het gewricht kan afgeremd worden met PRP-behandelingen en het comfort voor de patiënt neemt daardoor fel toe !

Hoe bereid ik me voor op de behandeling ?

• Het is belangrijk dat twee weken voor de behandeling geen bloedverdunners of ontstekingsremmers meer worden ingenomen.
• Beeldvorming via echografie en/of MRI van de pees of het gewricht is essentieel om de juiste diagnose te stellen, na te gaan welke graad van letsels er zijn en de juiste indicatiestelling te doen.

Aandachtspunten na de behandeling

De echogeleide inspuiting kan lokale pijn veroorzaken. Die is vaak ernstig en kan leiden tot een verminderde beweeglijkheid van het nabije gewricht. Dat is evenwel tijdelijk. Uw behandelende arts zal u dan adviseren het de eerste drie dagen rustig aan te doen.

Na de echogeleide inspuiting wordt een drukverband aangelegd, dat pas na 24 uur mag worden verwijderd.

In de eerste week na de behandeling neemt u (beter) geen ontstekingsremmers in.

Bij een infiltratie ter hoogte van de knie of voet voorzien we krukken, aangezien u de eerste 2 dagen uw knie of voet minimaal mag belasten. Na 14 dagen mag u uw sportactiviteiten terug hervatten en start de oefentherapie bij de kinesitherapeut.

Na 1-2 weken plannen we een 2de/3de behandeling om een cumulatief effect te bekomen.

Mogelijke bijwerkingen

Bijwerkingen zoals 

• bloeduitstorting als gevolg van het doorprikken van kleine bloedvaten
• tijdelijke zenuwpijn
• infectie

zijn zeer zeldzaam, maar kunnen voorkomen.

Kostprijs

De behandelingssessie kost 145 euro. Dat bedrag is volledig ten laste van de patiënt, vermits er geen tegemoetkoming is van de ziekteverzekering.
Per sessie wordt een raadpleging aangerekend. Dat bedrag wordt gedeeltelijk terugbetaald door uw ziekteverzekering.
Voor deze raadplegingen wordt geen conventietarief gehanteerd.

Meer info

Voor meer informatie kan u contact opnemen met onze secretaresse of via info@ganzenkuil.be.

 

 

---

wetenschappelijke info:

1. Borzini P. Mazzucco L: Tissue Regeneration and in Loco Administration of Platelet Derivates: Clinical Outcomes, Heterogeneous Products, and Heterogeneity of Effector Mechanisms. Transfusion. 2005: 45: 1759 – 11767.
2. Edwards D et al: Transforming Growth Factor Beta Modulates the Expression of Collagenase and Metalloproteinase Inhibitor. The EMBO Journal. 1987: 6(7):1 899 – 1 904.
3. Lynch S et al: Role of Platelet-derived Growth Factor in Wound Healing: Synergistic Effects with other Growth Factors. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1987: 84: 7 696 – 7 700.
4. Graziani F et al: The in Vitro Effect of Different PRP Concentrations on Osteoblasts and Fibroblasts.Clin Oral Implants Res. 2006: 17(2): 212 – 219.
5. Sundman E, Cole B, Fortier L: Growth Factor and Catabolic Cytokine Concentrations Are Influenced by the Cellular Composition of Platelet-Rich Plasma. American Journal of Sports Medicine. 2011: 39(10): 2135 – 2140.
6. Kisiday J et al: Effects of Platelet-Rich Plasma Composition on Anabolci and Catabolic Activities in Equine Cartilage and Meniscal Explants. Cartilage. 2012: 3: 245 – 254.
7. Mazzocca A et al: Platelet-rich plasma differs according to preparation method and human variability. Journal of Bone & Joint Surgery. 2012: 94(4): 308-316.
8. Mazzocca A et al: The positive effects of different platelet-rich plasma methods on human muscle, bone, and tendon cell. The American Journal of Sports Medicine. 2012: 40(8): 1 742 – 1749.
9. Smith PA: Intra-articular Autologous Conditioned Plasma Injections Provide Safe and Efficacious Treatment for Knee Osteoarthritis. The American Journal of Sports Medicine. 2016: 44(4): 884-891
10. Cerza F et al: Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. The American Journal of Sports Medicine. 2012: 40(12): 2822-2827.
11. Cole BJ et al: Hyaluronic Acid Versus Platelet-Ritch Plasma : A Prospective, Double-Blind Randomized Controlled Trial Comparing Clinical Outcomes and Effects on Intra-articular Biology fot the Treatment of Knee Osteoarthritis. The American Journal of Sports Medicine. 2017: 45(2): 339-346.
12. Ford RD et al: A retrospective comparison of the management of recalcitrant lateral elbow tendinosis: platelet-rich plasma injections versus surgery. Hand ( NY). 2015: 10(2): 285-291. Lebiedzinski R et al: A randomized study of autologous conditioned plasma and steroid injections in the treatment of lateral epicondylitis. International Orthopaedics. 2015: 39(11): 2199-2203.
13. Chew KT et al: Comparison of autologous conditioned plasma injection, extracorporeal shochwave therapy, and conventional treatment for plantar fasciitis: a randomized trial. PM&R. 2013: 5(12): 1035-1043
14. Zayni R et al: Platelet-ritch plasma as a treatment for chronic patellar tendinopathy: comparison of a single versus two consecutive injections. Muscles Ligaments Tendons Journal. 2015: 5(2): 92-98